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糖耐量试验
2025-05-12 20:47:55
糖耐量试验葡萄糖代谢图作用用以确定葡萄糖从血液中清除的速率測試血浆或血清之葡萄糖浓度
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糖耐量试验[1]（glucose tolerance test, GTT）或葡萄糖耐受試驗[2]，简称耐糖試驗，是一种测试血糖在人体内代谢水平的医学实验[3]，作为诊断糖尿病前期和糖尿病的重要方法之一。
原理[编辑]
正常人服用或注射一定量葡萄糖后，血糖浓度会暂时升高，随后因暂时的高血糖刺激胰岛素分泌增多，促使大量葡萄糖合成肝糖原贮存，使血糖在短时间内又降至空腹水平，此现象称为耐糖现象。但是，糖尿病患者或糖尿病前期亚健康人，因糖代谢失常，此试验会使血糖急剧升高，且在短时间不能降至空腹水平，此称为耐糖异常。
口服葡萄糖后2小时血浆葡萄糖（2 hour plasma glucose，2h-PG）是诊断糖尿病的重要依据。
类型[编辑]
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或口服耐糖試驗[4]，其具体步骤是要求被测试对象在空腹情况，喝下 75克无水葡萄糖溶解于水的溶液，或 82.5克市售「葡萄糖粉」（一水结晶葡萄糖粉，dextrose monohydrate）的水溶液，然后在两小时测试血糖变化情况。儿童按 1.75克/公斤计算，但不超过 75克。
有静注葡萄糖耐量试验（IGTT[5]，IVGTT[6]）或靜注耐糖試驗[7]，对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，应采用此试验，但缺点是高浓度的葡萄糖易致血栓静脉炎。
用途[编辑]
诊断[编辑]
根据世界卫生组织颁布的标准，如果在糖耐量测试中，2小时后血糖高于 11.1 mmol/l，则可以确诊为糖尿病[8]。
由于该测试是属于口服血糖来增加血糖水平值，当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。但是这个试验所导致的血糖增高仅仅是暂时的，患者不用担心会由于这项试验导致病情恶化。如果患者实在不适宜做此项检查，还有其他的糖尿病检测方法，如糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白进行测定。
妊娠筛查[编辑]
对既往无糖尿病史的孕妇，在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验[9]。
参考[编辑]
^ [葡萄]糖耐量试验. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. （简体中文）
^ 葡萄糖耐受試驗. 樂詞網. 國家教育研究院 （中文（臺灣））.
^ 醫學主題詞表（MeSH）：Glucose+Tolerance+Test
^ 口服耐糖試驗. 樂詞網. 國家教育研究院 （中文（臺灣））.
^ Glucose tolerance test - non-pregnant. MedlinePlus. [2024-09-26]. （原始内容存档于2016-07-05）.
^ Hahn, Robert G., et al. "A simple intravenous glucose tolerance test for assessment of insulin sensitivity." Theoretical Biology and Medical Modelling 8 (2011): 1-10.
^ 靜注耐糖試驗. 樂詞網. 國家教育研究院 （中文（臺灣））.
^ Engelgau MM, Thompson TJ, Herman WH, et al. Comparison of fasting and 2-hour glucose and HbA1c levels for diagnosing diabetes. Diagnostic criteria and performance revisited. Diabetes Care. 1997;20(5):785-791. doi:10.2337/diacare.20.5.785
^ ACOG Releases Guideline on Gestational Diabetes. American Family Physician (AFP). [2024-09-26]. （原始内容存档于2024-09-27）.
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